发布时间:2020-09-28 17:42作者:加拿大自雇移民阅读:1982次
本文讲述了加拿大移民自雇移民,难民和公民身份(IRCC)如何计算过度需求成本阈值,并使用成本阈值做出过度需求决策。
2017年,过度需求成本阈值在5年内为33,275美元(或每年6,655美元)。
2018年4月,加拿大政府对过度需求政策和成本门槛进行了更改。
对于2018年,新的成本阈值在5年内为$ 99,060(或每年$ 19,812)。
该报告说明了IRCC如何更改成本阈值以及加拿大移民局如何使用成本阈值来决定申请者的申请。
对健康或社会服务的过度需求过多
出于健康原因,移民申请人必须加拿大符合的要求。对健康或社会服务的过度需求是3种健康理由之一。如果移民官员合理地认为您的健康状况可能导致对健康或社会服务的过度需求,那么加拿大移民局将根据您的移民体检结果拒绝您的申请。
对健康或社会服务的过度需求可能意味着两件事。这可能意味着需要医疗服务来治疗您的健康状况,会对加拿大的医疗服务等待时间产生负面影响。这也可能意味着治疗和管理您的健康状况的服务的费用可能超过加拿大平均水平(每人)的健康和社会服务的3倍以上。
修改后的成本门槛
费用阈值是官员用来确定申请人的健康和社会服务费用是否会超过加拿大平均水平的起征点。
2018年4月16日,移民,难民和公民事务部长宣布了对过度需求政策和成本门槛的变更。以下更改于2018年6月1日生效:
作为过多需求决定的一部分,部门不再评估申请人对特殊教育服务,社会和职业康复服务以及个人支持服务的需求。该部门也不评估您的家属对这些服务的需求。
从成本阈值的计算中除去上面列出的服务后,部门将以前的成本阈值增加了两倍。
新的成本门槛等于加拿大卫生和社会服务平均水平的三倍。2018年的价值为5年$ 99,060(或每年$ 19,812)。该部门将每年更新成本阈值。
成本阈值的计算
成本阈值来自IRPR中“过度需求”的定义。该定义提到“加拿大人均医疗服务和社会服务的平均费用”,换句话说,联邦,省和地区政府在一年中为加拿大人和永久居民在医疗和社会服务上花费的平均金额。
要知道政府在卫生和社会服务上花费了多少,该部门使用了由加拿大卫生信息研究所(CIHI)收集和报告的信息。CIHI收集来自联邦,省和地区政府的信息,并且每年都会在《国家卫生支出趋势》报告中发布有关加拿大卫生支出的信息。该报告侧重于主要旨在改善或预防健康状况恶化的服务。IRCC使用此信息是因为该报告重点关注该部门针对过度需求决策所关注的相同类型的健康和社会服务。
2018年,卫生经济学专家审查并分析了IRCC计算成本阈值的方式。这些专家将IRCC重点关注的服务与CIHI跟踪的服务进行了比较。专家们发现,CIHI在《国家卫生支出趋势》报告中报告的信息与IRCC针对过度需求决策评估的卫生和社会服务非常匹配。可通过发送电子邮件至IRCC.MHBIMPN-RITDMDGMS.IRCC@cic.gc.ca来获得该报告。
CIHI报告称,2017年的医疗保健支出为每人6,604美元。因此,对于2018年,过多的需求成本阈值为每年19,812美元或5年内的99,060美元。
$ 6,604(上一年度加拿大卫生和社会服务平均水平;来源:CIHI)
x 3
= $ 19,812(每年过度的需求成本阈值)
x 5
= $ 99,060(五年内的过度需求成本阈值)
以前的社会服务补充金额
在2018年4月16日之前,IRCC在成本阈值上增加了一笔补充金额,以说明CIHI未报告的某些社会服务的成本。补充金额包括特殊教育服务,社会和职业康复服务,个人支持服务,一些家庭护理服务和一些住宿服务的费用。由于该部门不再评估特殊教育服务,社会和职业康复服务以及个人支持服务,因此不再需要增加补充金额。
IRCC如何使用成本阈值来确定申请人的可接纳性
本部分描述部门如何使用成本阈值来决定您的应用程序。此过程涉及以下3个主要步骤:
医务人员将审查申请者的体检结果,并向正在处理您申请的医务人员提供评估。如果申请者患有疾病,医务人员将计算出治疗和管理您的疾病所需的健康和社会服务成本,并将这些成本与成本阈值进行比较。
处理您的申请的官员将考虑医务人员提供的信息,并确定您的健康状况是否会导致对健康或社会服务的过度需求。该官员将考虑治疗和控制您的疾病的费用是否超过费用阈值。如果您的费用超过费用阈值,该官员会出于健康原因(过多的需求)发现您不可接受。
以下2个决策示例说明了此过程的工作原理。第一个例子中的人患有多发性硬化症,第二个例子中的人患有慢性绝症。
例子1
打算住在萨斯喀彻温省里贾纳的一名联邦技术工人班的50岁男性申请人患有多发性硬化症。如果没有药物治疗,申请人会出现视力问题,虚弱和麻木。申请人服用Avonex药物来治疗和控制其症状并防止其健康状况进一步恶化。他还定期与神经病医生约会,并接受实验室和诊断测试。
假设他的成本是
药物:每年21,480美元
每4个月就诊一次:每年$ 213
诊断测试(1次脑磁共振成像[MRI]):每年$ 900
实验室检查(每4个月进行一次肝功能检查):每年100美元
该申请人的健康和社会服务总费用为每年22,693美元(或5年内113,465美元)。该费用超过了每年19,812美元的费用阈值。该申请人将是不可接受的,因为可以合理预期他的健康状况会导致对健康或社会服务的过度需求。
例子2
打算在安大略省多伦多市居住的省提名计划的一名40岁女性申请人患有慢性绝症。如果没有药物治疗,申请人会发展为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)并生病。申请人服用药物Atripla来治疗感染并保护免疫系统。她还定期与专门研究慢性绝症的医生约会,并接受实验室检查。
假设她的费用是
药物治疗:每年$ 16,425
每6个月就诊一次:每年$ 210.50
实验室检查(肝功能,病毒载量,CD4计数和每三个月的全血细胞计数):每年$ 139.80
该申请人的健康和社会服务总费用为每年$ 16,775(或5年内$ 83,877)。该费用将不超过每年19 812美元的费用阈值。该申请人是可以接受的,因为不会合理预期她的健康状况会导致对健康或社会服务的过度需求。
评估申请者的申请的信息来源
处理申请者的申请的人员依赖于由进行您的体格检查的专科医生和正在为您治疗的医生提供的信息。官员使用此信息来确定您的医学诊断,您的预后(您将来的健康状况可能会如何变化)以及所需的预期健康和社会服务。费用通常在5年内计算。
这些官员使用从政府,制药公司和其他机构公开获得的信息来确定卫生和社会服务的成本。例如:
卫生服务:加拿大卫生信息研究所:患者费用估算器
社会服务:LifeStageCare
用药:省和地区用药配方
有关法规定义的注意事项
本节介绍并讨论IRPR中关键术语的定义。
需求过多
要求的最新体检后的连续5年内,对医疗服务或社会服务的需求,其预期成本可能超过加拿大人均医疗服务和社会服务的平均成本除非有证据表明在此期间之后可能会发生大量成本,否则这种情况的发生时间不得超过10年。
对医疗服务或社会服务的需求,这将增加现有的等候名单,并由于无法及时为加拿大公民或永久居民提供服务而增加加拿大的死亡率和发病率
因此,IRCC没有针对申请人的性别或申请人打算居住的省份或地区的单独成本阈值。
健康服务
卫生服务是指由政府提供大部分资金的任何卫生服务,包括家庭医生,医学专家,护士和物理治疗师的服务,实验室服务以及药品或医院护理的提供。
请注意,该定义是指“大部分资金由政府提供的服务”,并且服务列表仅是指示性列表,而不是详尽列表。
社会服务
社会服务是指任何社会服务,例如家庭护理,特殊居住和居住服务,特殊教育服务,社会和职业康复服务,个人支持服务以及与这些服务相关的设备的提供。
(1)旨在帮助一个人在身体,情感,社交,心理或职业上起作用的功能
(2)政府的直接或通过公共资助机构提供的大部分资金,包括为受助人提供直接或间接财务支持的资金.
最后,该定义是指“大部分资金……由政府提供的服务”。这些服务虽然未详尽列出,但仅限于所描述条款下的那些服务。因此,社会服务的定义不包括加拿大人可能获得的所有类型的社会服务。例如,它不包括就业保险,日托,社会援助或社会住房。